 (共用题干) 张先生 67 岁，高血压史 20 年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治人院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为 185/110mmHg 护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔。其目的是（A） A.防止颅内压升高 B.改善脑缺氧 C.减轻脑水肿 D.保持呼吸道通畅 E.避免外伤 王先生安静卧床的时间应控制至（C） A.呼吸平稳 B.4 周以上 C.血压平稳 D.1 周以上 E.神志清醒 (以下试题共用题干) 孙大爷 63 岁。一月前因急性脑梗死致右侧肢体偏瘫入院，2 周前出院。社区护士对患者进行访视， 发现患者目前神志清楚，血压维持在 140/95mmHg 左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力正常，皮肤完整性好。语言表达部分障碍。目前久卧床，可在床上独立进餐，由老伴照料。 社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是（C） A.家庭消毒隔离日本怡春院十次 B.脑梗死的预防 C.患肢康复锻炼 D.传染性疾病及老年常见病的预防 E.家属教育答案 偏瘫侧肢体注意用温水泡脚及按摩下肢预防（D） A.肌张力升高 B.腿疼 C.肺栓塞 D.下肢深静脉血栓 E.再次复发答案 (以下试题共用题干) 患者女 29 岁。患风湿性心瓣膜病 3 年，不明原因持续发热 1 月余，体温波动在 37.6-38.7℃之间， 应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。 现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是（E） A.第 1 日间隔 1h 采血，共 3 次，寒战升高时采血 B.入院 3 小时内采血，间隔 1h C.第 1 日间隔 1h 采血，共 3 次，体温升高时采血 D.次第 1 日间隔 1h 采血，共 3 次，不需体温升高时采血 E.停用抗生素 2-7 天后采血，体温升高时采血答案 入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为 9mm*10mm 赘生物，护士最应预防和关注的是（B） A.肺部感染 B.心力衰竭 C.动脉栓塞 D.深静脉血栓 E.出血 (以下试题共用题干) 患者刚大爷 74 岁。因“神志不清、行为异常 5 天，昏迷 1 天”入院，既往有肝硬化病史 12 年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨 145ug/dl。脑电图显示脑电波每秒 4 次。诊断为肝硬化、肝性脑病 患者入院后制定的护理措施不恰当的是（E） A.取仰卧位，头偏向一侧 B.鼻饲 25%葡萄糖供给热量 C.必要时使用约束带 D.每日入液量以尿量增加 1000ml 为准 E.如有便秘及时用肥皂水灌肠答案 患者经治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是（D） A.限制碳水化合物的摄入 B.绝对禁食蛋白质饮食 C.逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主 D.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主 E.逐步增加脂肪的摄入，以保证热量的供应答案 (1-4 题共用题干) 患者男性 78 岁，有慢性支气管炎病史 18 年。2 周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰、痰白质粘，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以慢支合并COPD 入院治疗 1.患者最可能出现的并发症是（C） A.心力衰竭 B.急性肾衰竭 C.呼吸衰竭D.DIC E.上消化道出血答案 2.最主要的护理问题是（A） A.清理呼吸道无效 B.生活自理能力缺陷 C.肺脓肿 D.营养失调：低于机体需要量 E.体液过多答案 3.氧疗时护理措施正确的是（E） A.间断吸氧 B.高流量吸氧 C.高浓度吸氧 D.酒精湿化吸氧 E。持续低流量吸氧答案 4 该患者适宜的体位（E） A.仰卧位 B.头高脚低位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.半坐卧位答案 |
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